Folge #08 - Möglichkeiten eines modernen Zahnersatzes

00:00:00: Herzlich willkommen zu einer neuen Folge Dental Talk, der Podcast über Zahnmedizin.

00:00:05: Wir sprechen heute über Zahnersatzmöglichkeiten und vieles mehr!

00:00:09: Also lasst euch einfach überraschen und ganz viel Spaß!

00:00:22: Hallo lieber Chef!

00:00:23: Hallo liebe Anna!

00:00:25: Wir haben hier eine neue Location vor uns!

00:00:27: Genau Wie

00:00:27: gefällt's Ihnen?

00:00:29: Ich finde es ganz toll was da Ben hier so gezaubert hat.

00:00:32: Finde

00:00:32: ich auch.

00:00:32: Ist schon sehr professionell Und ich freue mich jetzt mal wieder hier zu sein.

00:00:38: Die hatten ja nur eine längere Pause.

00:00:39: Das

00:00:40: stimmt, wir sind wieder nach Bitterfeld gefahren?

00:00:42: Ja ist ein schönes Objekt.

00:00:44: also wenn man hier in der Nähe wohnen würde würde ich sicherlich meine Praxis einquartieren.

00:00:51: Wenn

00:00:52: man noch mal in einer Heimat hätte ich hier sein sollen.

00:00:54: Hätte man hier ne Praxis machen können.

00:00:56: So über was wollen wir denn heute reden?

00:00:58: Wir haben jetzt wie gesagt schon lange nicht mehr drüber gesprochen und ich würd sagen wir reden halt einfach mal wieder ein bisschen über Zahnersatz und allgemeine Zahngeschichten die uns so... in den Sinn kommen.

00:01:09: Unsere Praxis hat sich ja auf Zahnersatz spezialisiert, ich meine klar wir machen natürlich auch die allgemeine Zahnmedizin, Füllung in Szene entfernen Zahnreinjungen.

00:01:18: aber im Speziellen geht es ja bei uns im Haus inklusive unserem eigenen Labor mit drei Zahntechnikern vorwiegend darum Zahnsatz herzustellen und die Prämisse ist ja alles bei uns in einer Hand also von der Beratung Vorbehandlung Aufklärung Chirurgische Maßnahmen, konservierende Maßnahmen.

00:01:36: Die Implantation und die Anfertigung des Zahnersatzes erfolgt ja alles bei uns im Haus.

00:01:41: Und das finde ich für den Patienten und auch für unsere Praxis als Riesenvorteil.

00:01:47: Das macht die ganze Sache einfach übersichtiger und einfacher für den Patienten und für uns.

00:01:53: Ich denke auch, dass es für alle Beteiligten was Schönes ist.

00:01:56: Wir wollen heute mal ein paar Basics durchgehen.

00:01:58: noch einmal, paar Definitionen?

00:02:00: Genau!

00:02:02: Fragen in der Community sind auch so, was denn überhaupt Zahnersatz ist und was man da runter versteht zum Beispiel.

00:02:10: Vielleicht können Sie uns das ein bisschen besser erklären?

00:02:11: Also

00:02:12: Zahnersatz dient ja dazu fehlende Zahnsubstanz zu ersetzen wenn jetzt meinetwegen Zähne kaputt sind in Form von Kronen und Brücken.

00:02:19: Wenn viele Zähnen fehlen kann man das natürlich auch durch bestimmte Maßnahmen wieder rekonstruieren sodass die Kauffunktion wieder hergestellt wird.

00:02:27: Ich vergleichse mal so, es gibt den Optiker.

00:02:29: Wenn man jetzt nicht richtig gucken kann, bekommt man eine Brille und wenn man halt nicht richtig hören kann, gibts ein Hörgerät.

00:02:35: und solche Sachen gibt's natürlich auch zur Rekonstruktion des Kauergarans.

00:02:41: Wenn meinetwegen erblich bedingt der Patient eine schlechte Zahnsubstanz hat oder durch Parathose seine Zähne verloren hat, dass man durch bestimmte Maßnahmen das wieder rekonstruieren kann, dass der Patient wieder richtig essen kann

00:02:55: Ja, das erklärt eigentlich.

00:02:56: Das

00:02:57: ist

00:02:57: alles ganz gut.

00:02:58: Wenn mir jetzt aber zum Beispiel einfach einen Zahn fehlt, brauche ich denn dann unbedingt immer Zahnersatz oder kann ich das selber entscheiden?

00:03:05: Oder wie ist es so?

00:03:06: Gibt's da irgendwie eine Maß für?

00:03:09: Also prinzipiell sage ich mal, Zahnsatz ist nicht unbedingt lebensnotwendig.

00:03:15: Es geht auch... Ohne Zähne, ja.

00:03:18: Es gibt andere Sachen die sind Lebens sehr wichtig fürs Leben.

00:03:21: das ist zum Beispiel wenn du was Probleme mit dem Herzen hast zum Beispiel oder mit der Lunge.

00:03:26: aber Zahnersatz ist prinzipiell nicht unbedingt lebensnotwendig.

00:03:31: es ist natürlich nicht schön wenn zähne fehlen vor allem wenn dann mehrere zähnen fehlen.

00:03:35: Dann kann man halt nicht mehr so kauen oder auch sprechen.

00:03:39: Das ist ein wirklichen Thema und wenn es um die Rekonstruktion geht ist für mich immer wichtig dass der Patient das möchte.

00:03:46: Also ich würde niemals den Patienten darüber überreden dazu, du musst jetzt irgendwas machen.

00:03:53: Und wenn er sich aber dafür entscheidet, guckt man welche Möglichkeiten es gibt an Arten von Zahnersatz und dann ist für mich auch wichtig dass der Patient die Behandlung versteht wie das abläuft.

00:04:06: Es gibt bestimmte Arten vom Zahnsatz, die machen Sinn und es gibt wieder bestimmte Art von Zahnersatz die keinen Sinn macht Und dann muss man die Vor- und Nachteile den Patienten erklären.

00:04:16: Dann ist auch wichtig, dass der Patient wiederum vor der Behandlung versteht, wohin die Reise geht.

00:04:23: Also nicht nur von der Be handlung, sondern vom Kosten.

00:04:28: Komm mal kurz zurück!

00:04:29: Mir fehlt jetzt zum Beispiel einen Zahn.

00:04:32: Hab ich denn selber ... Wenn ich das Gefühl hab, ich kann damit leben?

00:04:36: Aber würde auf kurze Zeit dort was passieren?

00:04:40: oder ist es einfach egal?

00:04:44: Mit der Lücke ist, oder mit dem Gegentan.

00:04:46: Also ich sag mal wenn man jetzt in der Front ein Frontzahn fehlt dann ist das natürlich optisch nicht schön und ich gehe davon aus dass möchte jeder gelöst haben.

00:04:55: und da gibt es halt kurzfristige Lösungen oder auch schnelle Lösung.

00:04:59: Kurzfristig ist halt das mit einem provisorischen Zahnersatz zu versehen.

00:05:03: Da gibt es einmal die einfache Konstruktion eine Intremsprothese ganz normale Plasteprothese.

00:05:09: Es gibt einen etwas besseren Sache, das ist die Warplasprothese.

00:05:12: Das wäre jetzt eine Möglichkeit um das kurzfristig zu schließen.

00:05:15: oder halt dann mit einem Sofortimplantat und gleich mit einer Sofortversorgung, mit dem Provosorium drauf.

00:05:23: Das hängt aber auch wieder davon ab wie der Knochen beschaffen ist, wie der Patient beschafft.

00:05:27: ist manchmal es auch so dass man zweizeitig machen muss also erst implantiert und den Patienten mit dem Prosorium versieht?

00:05:33: Wenn natürlich die Nachbarzähne großflächig gefüllt sind kann man das auch mit einem Brücke machen.

00:05:38: Wenn man die Zähne beschleift, andere Alternative gibt es zum Beispiel Kleberbrücken.

00:05:42: Ja?

00:05:42: Wenn z.B.

00:05:44: der kleine seitliche Schneidezahlen fehlt und eine implantationische Frage kommt, man aber auch nicht Zähnen beschleifen möchte, gibt das halt die Möglichkeit der Kleberbrücke.

00:05:54: Das sind jetzt so Maßnahmen.

00:05:56: Die Frage ist ob da was passiert.

00:05:58: ja klar.

00:05:58: Zähn können sich natürlich verschieben.

00:06:01: Und vor allem die Seitenszähne, die Zäne wandern halt auch und dann kann es wenn man das über Jahre gelassen hat dazu führen, dass man nicht gleich oder gar nicht mehr rekonstruieren kann weil die Lücke sich einfach verschoben hat.

00:06:14: Also wäre es ja grundsätzlich schon sinnvoll wenn mir einer fehlt jetzt auf... irgendwie kurzer langer Zeit die Lücke zu schließen und nicht einfach so zu lassen, weil sonst andere Risiken ja schon folgen würden.

00:06:24: Genau!

00:06:25: Also wenn man sich dazu entschließen sollte, die Lüge zu schliessen dann sollte man das möglichst zeitnah machen.

00:06:30: Ja,

00:06:31: also ich meine der Knochen kann da ja auch zurückgehen an der Stelle.

00:06:34: oder ist es eher so ein... Naja,

00:06:35: das kommt drauf an.

00:06:36: Also ich sag mal die Frage ist immer warum die Lück entstanden ist?

00:06:41: Meistens ist es ja so, dass ein Zahn raus muss.

00:06:44: Weil da nicht mehr erhaltungsfähig oder würdig ist.

00:06:46: meistens sind es ja Zähne die im Vorfeld-Wurzelkanal behandelt worden sind vielleicht noch eine Wurzelspitzenresektion bekommen haben und dann gibt's bestimmte Bereiche vor allem im oberen Seitenzahmbereich über der Kieferhöhle.

00:06:58: das in alle Maßnahmen die in einem Vorfeld entstanden sind die eine Rekonstruktion erschweren.

00:07:03: und deswegen empfehle ich halt bestimmte Behandlung nicht zu tätigen, weil man dann, falls es nicht funktioniert oder dann ein Problem gibt sich die Zukunft verbaut.

00:07:13: Ganz speziell Wurzelspitzen-Resektion unter der Kieferhöhle hat mich überhaupt kein Freund von.

00:07:19: Deswegen sollte man immer halt schauen wenn man jetzt eine Behandlung macht, verbaut die einem die Nachfolgebehandlung?

00:07:27: Oder erschwert ist das?

00:07:29: Ist es wahr dass der Zahn der gegenüber sozusagen viel also noch da ist in der Lücke wo ich Wie sage ich das denn?

00:07:38: Der

00:07:39: Antagonist.

00:07:39: Na ja, ich wollte es jetzt irgendwie einfacher sagen, aber da gegen Zahn wächst er schon mit der Zeit einfach aus wenn er keinen gegen Zahnen mehr hat.

00:07:46: Genau!

00:07:47: Es kann also wirklich sein... Wir hatten das mal zum Beispiel erlebt bei den Patienten haben wir eine Schiene eingesetzt, ne Knörscherschiene und haben hinten den Achter nicht richtig gefasst.

00:07:56: Und was ist passiert?

00:07:57: Der Achter ist runtergewachsen.

00:07:58: unser Patient konnte halt ein bisschen Problemen den Mund zu schließen.

00:08:03: Aber dieser Sache ist eine ganz interessante Idee eigentlich.

00:08:09: Ich habe den Eintracht mal einen Bericht gesehen und da ging es um Bishäbung, ja?

00:08:13: Und wenn man sagt okay mein Patient hat ein sehr abgekautes Gebiss die Zähne müssten aber nicht beschliffen werden sondern meins wegen nur die Frontzähne und ein paar Seitenzähnen und ein Paar zähnet dazwischen nicht.

00:08:24: dann kann man sich das zu Nutzen machen dass man die Zähne, die sehr kaputt sind rekonstruiert.

00:08:30: Und dann lässt man die zähne nicht auf dem Niveau runterwachsen und dadurch eine Bisshebung machen ohne jetzt die Zäne zu rekonstituieren.

00:08:38: Fand ich total interessant!

00:08:39: Wir haben bestimmt mal bei Gelegenheit wenn wir einen Fall haben auch mal praktizieren.

00:08:44: Ich glaube, man kann mittlerweile so viel machen.

00:08:46: Das hat man gar nicht alles auf dem Schirm, was alles geht.

00:08:48: Ja, man lernt immer noch dazu.

00:08:50: Also auch nach von zwanzig Jahren Berufserfahrung gibt es bestimmte Sachen, die man halt noch nicht gesehen hat.

00:08:54: Aber das ist ja gut so!

00:08:56: Es gibt ja ganz viele Zardersatzmöglichkeiten.

00:08:58: Können Sie einfach nur mal kurz aufzählen, was es alles gibt?

00:09:02: Kriegen sie eine zwei Hände voll?

00:09:05: Für mich gibt's drei große Gruppen von Zahnersatz.

00:09:08: Die erste Gruppe ist der rein festschenden Zahnarsatz auf Zehen oder Implantate, das fängt ganz klein an mit Inlays.

00:09:16: die nächste Stufe sind die Teilkronen, die nächste Stufe ist dann die Vollkronen.

00:09:20: ich will mal jetzt gar nicht mal darüber sprechen aus welchen Materialien sie bestehen.

00:09:24: ja kann man in Metall machen, kann man Gold machen kann man Volkeramik machen.

00:09:28: als nächstes Stufe gibt es dann die Brücken.

00:09:32: Wenn man jetzt mal eine Lücke schließen will, die Nachbordzähne haben sehr große Füllungen kann man eine Brücke nehmen oder eine Kleberbrücke nehmen.

00:09:39: Oder wie gesagt Zahnersatz auf Implantaten.

00:09:41: also die erste Gruppe ist der rein festen Zahnersatz auf Zähne und Implantate.

00:09:47: Das Gegenstück dazu ist wenn man gar keine Zähnen mehr hat.

00:09:50: das ist die Totalprothetik.

00:09:51: ja und dann gibt es was dazwischen.

00:09:53: das ist der Kombinationszahnsatz.

00:09:56: Den teile ich wieder auf, einmal in die Teleskop-Protetik.

00:10:00: Das ist der Zahnersatz, der die Vorstufe zur Totalprotetik ist.

00:10:05: Das so ein Adoppelkronensystem und angelehnt an den feststen Zahnersatz ist die Geschiebeprothetik.

00:10:11: also wenn man jetzt zum Beispiel von Eckzahn zu Eckzahlen noch Zähne hat, die großflächig gefüllt sind und eigentlich nur über Kronung bedürfen dann kann man da einen festen Kronenblock drauf machen und hinten eine kleine Geschieberarbeit.

00:10:24: Allgemein hat sich der Zahnersatz speziell im Kombinationsbereich, was Teleskoper betrifft in den letzten Jahren sehr gewandelt.

00:10:33: Speziell bei uns in der Praxis sind wir eigentlich von den Teleskoparbeiten sehr stark zurückgegangen.

00:10:39: Wir haben das früher sehr oft gemacht.

00:10:41: Es ist aber so, früher hatten man das Vier in Gold gemacht.

00:10:45: die Protetik aufgrund der Kosten ist mal aber vom Gold zurück gegangen.

00:10:49: vieles wird mittlerweile in Stahl gemacht aus NEM Und da hat man halt keine Kleidpassung wie das im Gold ist, sondern mehr oder weniger eine Klempassung.

00:10:58: Und die Patienten, die eine parenontale Vorgeschädigung haben ist es halt sehr kontraproduktiv wenn man dann eine Konstruktion wählt.

00:11:07: Die hat eine sehr starke Friktion und dafür sorgt das diese Rest-Szene dann

00:11:11: v.a.,

00:11:11: wenn sie parenparenontal vorgeschädigt sind noch schneller locker gehen.

00:11:14: also der Trend dazu zu sagen okay ich verabschiede mich vielleicht doch von den Zähnen weil die Arbeit nun drei vier Jahre hält und ich ersetze dass dann vielleicht durch Implantate der Trend in letzten Jahren stärker in diese Richtung gegangen, sich für den Implantat zu entscheiden.

00:11:29: Es sind ja wirklich viele Möglichkeiten die wir eigentlich haben und nicht für jede Situation gibt es ja eigentlich die gleiche Möglichkeit.

00:11:36: oder würden sie jetzt sagen egal was wir können immer das machen um was Sie gerne möchten ist schon so dass die Patienten ja unterschiedlich kommen ob jetzt einen zahnt viel zwei Zähne vielen drei Zähnen man kann aber nicht bei jeder situation alles machen.

00:11:48: oder

00:11:49: Also, ein bisschen weiter ausgeholt wieder als ich damals meine Assistenzzeit in Fritzler.

00:11:55: Ich hab ja von Anfang an, nachdem ich von der Uni gekommen bin immer mit dem Praxislabor gearbeitet und das fand ich auch wirklich als Vorteil.

00:12:03: Mein damaliger Chef im Fritzlar hat mir damals immer Röntgenbühle vorgelegt oder Modelle oder hat mich zum Patienten ins Zimmer geholt, hat die mir die Situation gezeigt?

00:12:15: Ja, und über die Jahre hab ich bei mir im Kopf so Schaplonen entwickelt.

00:12:20: Und ich seh das auf dem Röntgenbild oder den Mund ... Ich weiß was mein Labor kann oder unser Labor kann, was ich kann.

00:12:27: Ich vergleiche das mit verschiedenen Fällen, die wir schon in der Vergangenheit hatten.

00:12:32: Diese Summe, die ich bei meinem Kopf verhaben, da weiß ich zu ninety-fünf Prozent ungefähr wo die Reise hingeht.

00:12:37: Also ich habe Schaplanen im Kopf wenn ich eine Situation sehe, was da möglich ist.

00:12:42: Und es gibt bestimmte Arten von Zahnersatz, die ich aus meinem Behandlungsreportor rausgenommen habe.

00:12:49: Das sind zum Beispiel diese Klammerprothesen.

00:12:52: Die machen für mich überhaupt keinen Sinn.

00:12:54: Ja das ist immer schwierig auch in der Rhymesprothesen ist mal so ein Thema.

00:12:59: Die Patienten müssen einfach verstehen dass bestimmter Art von Zahnersatz einfach sinnfrei ist.

00:13:05: ja Es macht auch keinen Sinn, wenn man eine unilaterale freie Situation hat.

00:13:10: Mein Weg du hast einen völlig intaktes Gebiss und im rechten Unterkieferort hatte ich jetzt vorgestern was wieder gehabt fehlen zwei Zähne sonst ist alles dadurch das durch ne Klammerprothese zu ersetzen.

00:13:22: Da is eigentlich weniger mehr und man lässt es einfach.

00:13:25: bestimmte Arten von zahnersetzt sind einfach sinnfrei.

00:13:29: Wäre das die Situation gewesen, für die Krankenkasse eine Protese zu zuschüssen?

00:13:33: Genau.

00:13:34: Es gibt ja wie gesagt den Befund betrugenden Festzuschuss und da muss man halt gucken was möglich ist und was nicht.

00:13:40: Und wie gesagt ich hatte es gerade schon erwähnt bestimmte Arten von Zahnersatz sind eigentlich nur Beschäftigungstherapie Die machen einfach keinen Sinn.

00:13:47: Das hört sich schlimm an ist aber wirklich so.

00:13:50: Ich meine, das Schlimmste ist für beide Parteien.

00:13:53: Für den Patienten und für den Behandler ist die Totalprothese vor allem im Unterkiefer wenn du gar keine Szene mehr hast.

00:14:00: ich meine klar wir haben Patienten die kommen damit sehr gut klar auch schnell aber die Masse halt nicht Und es ist dann auch immer schwierig zu kommunizieren zum Patienten zu sagen Es geht einfach nicht besser Es geht einfach nicht besser, den Zahnersatz zum Halden zu bringen.

00:14:14: Weil die Natur hat es ja nicht vorgesehen eine Totalprothese auf Zahnfleisch zu tragen und wenn man vor allem frisch gezogene Extraktionswunden hat muss sich der Knochen und das Zahn fleisch erst mal umbauen bis man da überhaupt ne Prothese tragen kann.

00:14:30: Und für die Patienten ist das natürlich wirklich der Obergau, die von der Bezahlung in die Totalprotheke gehen.

00:14:38: da ist halt wirklich das Thema Implantate.

00:14:40: Da kommt man einfach nicht drumherum, um wieder einen besseren Halt zu bekommen?

00:14:44: Ja ... ich glaub, das stell ich mir am schlimmsten vor irgendwie, dass irgendwann all meine Zähne weg wären und ich nicht mehr richtig essen könnte oder auch die Zeit bis zur Prothese.

00:14:54: Es dauert ja nur mal so eine Herstellung.

00:14:56: Das ist ja nicht einfach mal so.

00:14:57: da der Erzahnersatz.

00:14:59: Ich glaub, für mich persönlich wär es ein absoluter Albtraum.

00:15:03: Von jetzt auf gleich zähne raus in Prothesie!

00:15:06: Ja, ich sag mal das hat natürlich halt auch mit der Entwicklung unserer Gesellschaft zu tun.

00:15:11: Wenn man sich jetzt mal zurückspult vor fünfzig Jahren oder wenn sie ins Ausland fahren da ist vielleicht der Anspruch an intakte Zähne es ja auch ein optische Geschichte nicht so anspruchsvoll wie das mittlerweile in Deutschland ist.

00:15:28: also es gibt bestimmte Ländern Deutschland Österreich Schweiz Norditalien zum Beispiel, wo der Anspruch an gesunde Zähne sicherlich ein anderer ist als wenn man jetzt sagen wir mal so vielleicht in Sibirien wohnt oder sowas.

00:15:44: Zum Beispiel da sieht das ein bisschen anders aus.

00:15:47: oder auch wenn er jetzt in Spanien ist ich meine sicherlich hat es auch was mit den Kosten zu tun.

00:15:51: in Deutschland ist ja immer noch der Vorteil dass die Patienten einen Zuschuss vor der Krankenkasse bekommen und das ist im Ausland ist das größtenteils eine Privatgeschichte.

00:16:00: Wir hatten auch schon mal Patienten aus Kanada, oder?

00:16:02: War das da nicht auch so Thema, dass die in Kanada auch nicht so richtig Zahne erzielen?

00:16:05: Nein.

00:16:06: Die kamen aus Australien.

00:16:07: Das war eine Leipzigerin, die nach Australien ausgewandert ist und da waren natürlich... Und sie hatte gar keine Krone oder Brücken drin gehabt, sondern das waren einfach nur Füllungen glaube ich vielleicht ein paar Inläs und da hat mich schon der Preis sehr, sagen wir mal sehr geschockt was da bezahlt werden muss.

00:16:24: Nun weiß ich halt, dass in Australien sowieso alles extrem teuer ist.

00:16:28: Da geht's noch nicht mehr um Zahnersatz sondern auch Wohnungen speziell.

00:16:31: Ich glaub' ich hab das auch von Kanada gehört, dass es dort nicht so viele Zahnärzte gibt und dass du teilweise zwei-drei Stunden bis irgendwo hinfahren musst und da die Zahnversorgung auf jeden Fall auch nicht so... gut sein soll.

00:16:43: Und ja, wir haben halt einfach den großen Vorteil mit der Krankenkasse.

00:16:46: Obwohl wir da auch sagen müssen diese ganzen Krankenkassen-Riegelversorgungen sind jetzt eigentlich nicht so das Ideale was wir gerade eben schon festgestellt haben weil dann wird eine Klammerprothese bezahlt aber die sorgt dafür dass die Zähne rausfallen oder sonstiges ist es ja jetzt auch nicht so.

00:17:01: Das gelbe vom Ei.

00:17:02: also mittlerweile muss man zu allem eigentlich privat zubezahlen oder?

00:17:06: Also wenn man jetzt die Zahl Medizin allgemein betrachtet ich hab mich in der Zeit für dieses Studium entschieden.

00:17:13: Da war Zahmedizin noch sehr angesagt, ja mittlerweile wandelt sich das will erleben dass hier ein Leipzig halt auch ich weiß jetzt nicht wie es in anderen Städten ist wir haben im Praxis sterben die Kollegen finden keine Nachfolger mehr und Die machen dann einfach zu Ja Das hat wahrscheinlich unterschiedliche Ursachen.

00:17:33: Ich sage mal auf der einen Seite gibt's mittlerweile andere Berufsweige die vielleicht die Menschen, die sich für einen Job interessieren, lukrativer sind als Zahnmedizin.

00:17:45: Und auf der anderen Seite ist es natürlich auch ein Personalproblem um so eine Praxis zu betreiben.

00:17:50: Auf der anderen seite ich wollte ja eigentlich mal in die andere Richtung gehen Ich wollte eigentlich mal Maschinen studieren und jetzt wenn ich jetzt zurück blicke nach fünfundzwanzig Jahren habe ich das nicht bereut diesen Schritt zu gehen.

00:18:01: Ich finde das immer wieder toll, eine eigene praxis zu haben selbstständig zu arbeiten Und ich meine, klar ist die Zeit spiel geworden.

00:18:09: Wie so mal vielleicht nur zehn, fifteen Jahren war.

00:18:12: Aber jetzt so ... Ich sag mal, man hat einen funktionierenden Betrieb.

00:18:15: Man hat ein tolles Team in der Praxis.

00:18:20: Das motiviert in der Hinsicht halt auch im Gegensatz zu der Sache was die Sache halt schwieriger macht und ich kann mir vielleicht gut vorstellen dass in zehn, fünfzehn Jahren vielleicht das ähnlich ist wie bei anderen Ländern, dass es bei uns auch ein Versorgungsdefizit gibt und die Patienten wirklich dann wieder in anderen Ländern größtenteils mit Lippen rumlaufen.

00:18:41: Ich meine klar man versucht bestimmte Sachen durch digitale Sachen zu lösen.

00:18:45: da weiß ich aber nicht ob das wirklich so funktionieren wird.

00:18:50: Ja, also man ist ja dabei halt wirklich viele Sachen von Zahnatmen und Zahnersatz digital herzustellen.

00:18:56: Okay, Kronenbrücken das mag alles noch gehen aber wenn es komplex zu arbeiten sind ich habe mich den Eintracht erst wieder mit jemandem unterhalten Es ist immer das was öffentlich gezeigt wird.

00:19:09: Aber wenn man dann mal hinter die Kulissen schaut sieht man eigentlich dass die Lösungsansätze für die digitale Lösung doch nicht ganz so einfach sind doch manchmal immer noch besser ist.

00:19:21: Und dann sage ich immer halt so ein bisschen back to the basics, das ist auch so ein Bisschen meine Erfahrung nicht alles was unbedingt neu ist und ich habe bestimmte Sachen schon in den fünfundzwanzig Jahren gesehen die da waren und wieder verschwunden sind.

00:19:32: ja Ich denke da mal nur an das Lasern speziell um Zähne zu bohren Das war eine riesengroße Kiste das ist wieder verschwunden.

00:19:40: Tagesvektor das ist verschwinden.

00:19:42: Ja und da bin ich mal gespannt wie sich da die in der Zukunft die Zahnmedizin entwickeln wird Was ja in unserem Jahrgang noch war, also das sagen wir alle die so von neunzehntundsechzig bis fünfundsiebzig vielleicht geboren waren.

00:19:56: Das waren wirklich noch so ... Die wollten ja alle nach vorne.

00:19:59: Ja?

00:19:59: Die wollten wirklich, sag mal sprichwörtlich, die Welt erobern.

00:20:03: Heute ist es ein bisschen anders und das sehe ich für die Leute, die halt wirklich, wie nennt man das so scheinen, Wirklife-Blanding sind, ja!

00:20:12: Und nicht Wirk Life-Blendinges, nee, Bellangs, Ballangssinn, ja.

00:20:17: Dadurch dass nicht so viele nach vorne wollen, ist natürlich für die Leute der Konkurrenzdruck nicht so hoch.

00:20:23: Deswegen sehe ich das halt... Also wenn du jetzt Kinder hast, die wirklich nach vorn wollen haben sie sicherlich nicht so schwer wie das vielleicht mal früher war.

00:20:31: Echt?

00:20:31: Das meinen Sie?

00:20:32: Ja, das seh' ich so.

00:20:34: Also wenn dich jetzt... Ich sag mal so viele wollen ja sich ausruhen und man merkt es ja immer halt Die Menschen sind nicht mehr so belastungsfähig wie früher.

00:20:44: Ja

00:20:44: gut, ich glaube man kriegt einfach zu viel äußere Einflüsse.

00:20:47: Jetzt rutscht man schon wieder fast in die Politik ab!

00:20:50: Es wird einmal trotzdem heutzutage viel in den Weg gestellt.

00:20:54: Aber wenn ich zum Beispiel jetzt meinen Bereich sehe, sagen wir mal, wir haben ein Praxissterben.

00:20:58: Die

00:20:58: Studenten-Unis sind ja voll?

00:21:00: Ja aber die lassen sich ja meistens anstellen.

00:21:02: Weil sie das einfach scheuen sich selbstständig zu machen...

00:21:04: Warum scheuen Sie sich denn?

00:21:06: Da

00:21:06: haben

00:21:06: wir wieder dieses Thema.

00:21:09: Man muss gewählt sein Gas zu geben

00:21:12: Gas zu geben und halt sich auch mit dem ganzen Rumherrung auseinanderzusetzen.

00:21:16: Ich mein, wenn Sie vor Ihrem Steuerordner sitzen, dann seh ich auf wie viel Spaß sie da haben?

00:21:20: Nicht!

00:21:21: Ja aber ich krieg aber genug Schmerzensgeld.

00:21:26: Aber da müssen die erst mal hinkommen und sich das erkämpfen.

00:21:29: Und ich glaube schon dass das echt ein ... was anderes mittlerweile

00:21:32: ist.

00:21:32: Also mein Thema, meine Ding war es immer so gewesen ja.

00:21:35: Ich hab immer schon von mir aus mehr gemacht als mein Chef von mir verlangt hat.

00:21:42: Das war früher schon im Werkunterricht oder beim ESP-Unterricht, zu DDR-Zeiten ... Oder dann als ich meine Lehre in der Werkstatt gemacht habe und das war für mich eigentlich der Punkt zu sagen, du musst dich selbstständig machen!

00:21:56: Weil ich hab keinen Lust meinen Chef davon partipizieren zu lassen, dass ich halt ein bisschen mehr mache wie sonst.

00:22:04: Aber sie haben halt auch riskiert?

00:22:05: Sie haben erst mal was riskiert und sie haben es damit gutgemacht?

00:22:09: Richtig gemacht würde ich jetzt erst mal so sagen.

00:22:11: Aber das riskieren, das muss man halt erstmal hinkriegen.

00:22:15: Meine Großeltern haben es nicht mal riskierten Haus zu bauen damals weil sie sich nicht getraut haben nach der DDR.

00:22:20: Das sind alles so Unterschiede.

00:22:21: Man muss halt auch erstmal riskieren und...

00:22:24: Also wenn man bestimmte Sachen einhält, ja?

00:22:26: Das Leben ist auch so ein bisschen wie so'n Kochrezept.

00:22:28: Ja?

00:22:29: Das erste was ich immer empfehle ist eine fungdiere Ausbildung.

00:22:32: Ja!

00:22:34: Das sind die Basics.

00:22:35: Und wenn man zu der fundierten Ausbildung dann, deswegen war es für mich auch wichtig von vornherein in Praxen zu gehen wo man viel lernt.

00:22:43: Wo man viele Sachen sieht und wenn man das was man tut, auch noch liebt Dann hat man eigentlich alle Grundlagen geschaffen dafür um erfolgreich zu sein.

00:22:56: Das Wichtigste ist natürlich man braucht Geduld.

00:23:00: Also wichtig ist halt eine fundierte Ausbildung und dann man muss lieben Was man macht Und dann brauchst du halt auch ein bisschen Durchhaltekraft, und dann funktioniert das schon.

00:23:08: Weil grad sagen Geduld haben Sie jetzt aber nicht so viel eigentlich?

00:23:12: Das kommt drauf an!

00:23:14: Ja, da haben sie auf jeden Fall durchgehalten, durchgezogen...

00:23:17: Wichtig ist dass man sich auch versucht immer ein bisschen weiterzuentwickeln.

00:23:20: Ich meine klar wir hatten natürlich jetzt ich bin ja jetzt seit zweitausendfünf in Leipzig Da gab es Höhen und Tiefen und ich möchte mal so sagen zweitausend zehn bis zwei tausend vierzen.

00:23:29: Das war wirklich eine schlimme Zeit also mit dem Personal was wir in der Praxis hatten, aber dann ging es sehr eingestätigt immer aufwärts.

00:23:36: Und jetzt haben wir natürlich eine Basis bei uns in der praxis.

00:23:40: ich habe das auch im vorweihnachten erst wieder gesagt.

00:23:45: Ich meine ich bin jetzt sechsundfünfzig.

00:23:48: Eigentlich wollte ich mit sechzig aufhören Aber das kann ich überhaupt gar nicht vorstellen Weil Rente kommt für mich überhaupt nicht infrage weil Rente ist für mich so ein bisschen die Vorstufe zur Kiste.

00:23:57: Ja und ich sage mal ich wüsste auch gar nicht Was ich machen sollte kann ja nicht den ganzen Tag Rad fahren.

00:24:02: Und was mich auch immer motiviert und mir auch den Rücken stärkt, ist mein Team in der Praxis.

00:24:09: Ja?

00:24:09: Doch wirklich!

00:24:10: Ich meine gut die müssen öfters mal... ich mal ab und zu mal so ein bisschen meine Laune ertragen ja aber viele wissen halt wie ich dann so ticke.

00:24:17: Ich meine früher war ich noch schlimmer und das Team ist wirklich in den letzten Jahren so gewachsen dass es wirklich eine Einheit ist und wirklich Spaß macht weiterzumachen.

00:24:28: Das bestätigen für mich auch immer wieder Patienten, das ist so ein Hand in Hand und wenn jeder sich um seinen Job kümmert dann ist es der beste Grundlage, um ein stabiles Team zu haben.

00:24:41: Ja ich meine mal so im Hühnerhaufen wie bei uns da muss man halt auch kurz mal auf den Tisch hauen alle drei Monate vier Monate und dann läuft das aber auch wieder und dann ist auch wieder gut.

00:24:50: Ich denke auch da

00:24:51: Ja, und das ist natürlich halt für junge Kollegen die sich eine Praxis aufbauen sicherlich.

00:24:55: Das kann ich nachvollziehen schwierig da das elikwarte Personal zu bekommen.

00:24:59: Dann geht

00:24:59: es ja auch auf jeden Fall weiter.

00:25:00: Und

00:25:00: das Personal kriegst du auch erst dann wenn man eine funktionierende Praxistruktur hat.

00:25:09: Dass die Mitarbeiter sehen dass funktioniert vor allem wenn man doch ein relativ kleine Praxastruktur hat.

00:25:15: Ich meine klar der Trend geht immer mehr zur großen Kliniken MVZ und sowas.

00:25:21: Ich möchte da ehrlich gesagt nicht arbeiten.

00:25:23: Das ist jetzt nicht meine Generation, ich hatte schon gesagt, warum ich mich als Angestellter Zahnarzt arbeiten könnte also für mich wäre so ein MvZ nichts.

00:25:32: Ich meine klar macht das Sinn alle Bereiche unter einem Dach zu haben.

00:25:37: was bei uns aber in der Praxis halt die Sache ist dass wir uns ja vorwiegend auf Zahnersatz konzentriert haben und dass wir im Gegensatz zu vielen anderen Betrieben noch große Analog arbeiten können.

00:25:52: Das hört sich ein bisschen jetzt hinterweltlich an, aber ich bin schon der Meinung dass man so viele Sachen vor allem im Kombinationsbereich, vor allem auf das Thema... Da komme ja noch mal drauf zu sprechen.

00:26:06: Feste Szene.

00:26:07: an einem Tag bin ich der Meinung da ist dann noch nicht hundertprozentig die Lösung im digitalen Bereich liegt.

00:26:12: also vieles ist noch sicherlich analog für uns einfacher zu händeln, als wenn man das digital macht.

00:26:21: Und wir waren ja vor ein paar Wochen hier in Leipzig auf einer Messe wo es um Zahnersatz ging und da standen eigentlich nur digitale Lösungen.

00:26:30: also da war überhaupt nichts mehr analog und wir bei uns in der Praxis vor allem im Labor die Zahntechniker die bei uns arbeiten die sind ja vorwiegend die analogen Lösungen.

00:26:42: haben sie das gelernt?

00:26:43: ich meine sicherlich auch bei uns wird Bestimmt nicht mehr allzu lange dauern, dass wir auch Scanner haben um bestimmte Sachen digital zu machen.

00:26:51: Ich denke mal nur Schienen oder sowas aber bestimmte sachen wie zum Beispiel im Plantarium feste Szene an einem Tag weiß ich nicht ob da die digitale Lösung wirklich Im moment für uns die zukunft ist.

00:27:05: wenn ich mich jetzt mit Patienten also mit Kollegen unterhalte die sich mit dieser Sache beschäftigen und das digital machen.

00:27:13: Dann dauert es manchmal ein, zwei Tage bis die Patienten ihren Zahnarzt drin haben.

00:27:17: Bei uns ist es so dass wir früh zum achte anfangen und sechzehn, siebzen Uhr haben die Patienten ihr Langzeitprovisorium drinnen.

00:27:24: Und da sehe ich deshalb die Lösung noch nicht so reich.

00:27:27: im digitalen

00:27:29: Ja, aber jetzt nicht beim Digitalen mit Zyklon und so geht natürlich schneller.

00:27:32: Das ist natürlich also Kronenbrücken und sowas keine Frage oder Schienen.

00:27:38: Wisseleinschienen zum Beispiel da sehe ich das auch, dass es digital einfach die schneller und einfache Lösung ist.

00:27:45: Aber bei komplexen Behandlungen glaube ich mal wird das sicherlich noch ein bisschen dauern bis es funktioniert.

00:27:52: warum es viele digital machen?

00:27:53: ja weil sie einfach keine Möglichkeit mehr haben es analog zu machen.

00:27:57: Aber gibt es auch einen Technikamangel an Zahntechnika-Mangel?

00:28:01: Das auf jeden Fall.

00:28:02: Die meisten, die jetzt in die Branche wechseln, werden ja am PC großgezogen.

00:28:07: Gehe ich mal davon aus?

00:28:08: vielleicht kann man das anders bestätigen.

00:28:11: Ich hatte den einfach mit unserem Techniker mit Thomas geredet.

00:28:13: Angeblich gibt es wieder ein bisschen mehr Nachfragen was Zahntechniker betrifft.

00:28:19: Also ich sag mal dass Handwerk bei der Meinung hat für die Zukunft sowieso Gold im Boden.

00:28:25: Also auch im zahnmedizinischen Bereich, denke ich mal, wird sich das wandeln.

00:28:30: Aber das Problem was wir haben ist ja die Autoindustrie, die vor der Tür steht und ich meine gut, die schwächelt jetzt im Moment auch ein bisschen.

00:28:37: aber in der Vergangenheit war es so gewesen dass viele Techniker halt dann in die Auto-Industrie bei uns abgewandert sind weil einfach die noch wesentlich besser bezahlt haben wie bei uns im Labor.

00:28:49: Ich

00:28:49: weiß noch als ich Azubi war Gabs noch diese Auslandstechniker war da so richtig im Kommen, wo die Zahnersatzarbeiten wirklich weggeflogen wurden für zwei Wochen und dann wieder kamen.

00:29:02: Das fand ich damals schon richtig, richtig schlimm!

00:29:05: Weil wenn was nicht gepasst hat ging das halt wieder zwei Wochen zurück und es kam wieder nach zwei Wochen wieder und dann hat's wieder nicht gepasset.

00:29:11: von denen kann ja niemand herkommen um sich mal die Zähne anzugucken sondern wir schicken wirklich einfach Modelle ins Ausland.

00:29:19: Stellen uns halt zehn her.

00:29:20: Ich weiß gar nicht, ob das immer noch so ein Trend ist.

00:29:23: und Hypes, aber es war damals ein richtiges Hoch.

00:29:25: Es sind mehrere Faktoren, die dazu geführt haben, dass die Tentalbranche, also die Erstellung vom Zahnersatz vor allem im Analogenbereich zurückgefahren worden ist.

00:29:36: Und klar, es geht meistens um die Kostenkosten zu sparen, um vielleicht auch mehr Profit rauszuholen.

00:29:44: Da fing's mit dem Ausland-Zahnersatz an.

00:29:46: Das ging nach Ungarn, nach China ... Bei einzelnen Sachen, bei Kronenbrücken kann man es machen.

00:29:51: Aber wie gesagt, bei komplexen Behandlungen wäre ich ein bisschen vorsichtig und es gibt mittlerweile Kliniken unten in Bulgarien oder auch in der Türkei die sich auf solche Patienten spezialisiert haben.

00:30:05: Ich möchte mal gar nicht sagen stürzen aber ich möchte nicht sagen dass die Kollegen im Ausland schlechte Arbeit leisten.

00:30:14: Aber ich wäre jetzt, wenn es mein Fall wäre immer ein bisschen vorsichtig bei umfangreichen Behandlungen.

00:30:21: Weil du brauchst einen gewissen Service an der ganzen Sache.

00:30:24: Klar gibt's die Info, dass man, wenn man Probleme hat hier in Deutschland, dass es bestimmte Zahnärzte gibt, die dann helfen.

00:30:32: Aber ich weiß nicht, wenns mein Fall wär, ich hätte das lieber alles vor Ort.

00:30:38: in einer Hand von Anfang bis zum Ende, der mir was weiß ich nicht.

00:30:43: Mich aufklärt die Vorbehandlung macht, die Szene entfernt implantiert den Zahnersatz draufmacht und dann später auch den Service.

00:30:50: deswegen würde ich bei so komplexen Behandlungen nicht auf Auslandszahnersatz bauen.

00:30:55: vor allem ist es so wie zum Beispiel wir uns bei uns im Labor arbeiten wir ja meistens immer mit dem selben Material ein.

00:31:02: Und wenn du das im Ausland machen lass, dann kann's sein dass du also ich nicht du hast in dem Jahr die Krone machen lassen, da hast du das Material drin.

00:31:09: Im nächsten Jahr lästet ihr, was soll ich nicht aus China machen?

00:31:12: Das sieht man auch an der Handschrift, dass es dann nicht so einheitlich ist wie zum Beispiel bei uns im Haus.

00:31:21: Ja, richtig.

00:31:24: Haben Sie selber Zahnersatz?

00:31:27: Wie bitte?

00:31:30: Ich habe ein paar Inlays und ein paar Teigkronen.

00:31:32: Fühlen Sie sich normal an!

00:31:33: Also, ich hab am Anfang ... Ich hab ungefähr drei, vier Monate gebraucht bis sich das Gefühl hat, dass es eigen ist.

00:31:39: Mhm.

00:31:40: Es hängt sicher vom Umfang ab, was man im Mund bekommen hat.

00:31:45: Ich sag mal, bei je kleiner der Eingriff ist, umso schneller gewöhnt man sich dran und je umfangreicher sowas ist, denk mal, um so mehr muss man an sowas gewöhnen.

00:31:57: Das ist aber auch individuell unterschiedlich?

00:31:59: Ich denke auch.

00:32:00: auch wie man sich damit abfindet, dass es Zahnersatz ist und nicht mehr die eigenen Zähne sind.

00:32:05: Dass man selber das auch verstanden hat einfach wieder.

00:32:08: Das Beste wäre natürlich halt, Zähnen würden nachwachsen aber das passiert zur Zeit leider noch nicht.

00:32:13: Aber mal gucken vielleicht

00:32:15: in zehn, fünf Sekunden... Es soll in China jetzt so eine Tablette geben, indem wir diese da rein implantieren und dann wächst der Zahl wieder neu.

00:32:21: Okay!

00:32:22: Mal gucken, wir sprechen uns das nächste Mal wieder.

00:32:25: Nee, aber gut ich glaube, das war ein gutes Abschlussthema für die Folge.

00:32:30: Wir hoffen, es hat euch gefallen.

00:32:33: Like da!

00:32:36: Ja die erste Folge im Ben seinen neuen Studio.

00:32:39: Hat uns gefallen und hat uns Spaß gemacht.